一氧化碳中毒性脑病

2006-4-16 16:14| 发布者: whli| 查看: 3197| 评论: 0

男18岁，平时体健。睡时清醒，昏迷被送到医院。

张耀森发言：
co中毒

乡医发言：
co中毒所致豆状核变性。一定要追问病史。

ydyuan1986发言：
不了解ct做的时间。发病后或发病后几天？本例应考虑co中毒的可能性。但发病即出现如此豆状核表现，而脑皮髓质弥漫性病变不严重，比较少见。一般中毒后3、5天出现豆状核表现，比较常见。

结果：
一氧化碳中毒性脑病.

aosangwa点评：
病史存在,co化碳中毒低氧血症性脑梗塞典型
1、脑缺氧是指血压及脑血流量正常的情况下，由于各种原因的氧合血红蛋白大量减少，所致的低血氧症，引起的脑组织供氧不足，从而形成脑组织细胞急\\慢性损害。
2、病理上大体可分为两大类：(1)一类较轻者表现为进行性脱髓鞘，去除病因，及时治疗尚可恢复。(2)一类脑组织坏死，以分水岭区，脑室周围白质受累最多见，灰质亦可累及，临床上反应迟钝，表情淡漠，终至昏迷。一部分为不可逆性，另一部分病人可苏醒，在几周后的不同时期还可出现进行性神经系统损害。
ct表现分三种：(1)急重型脑缺氧(2)缺氧较轻者(3)一氧化碳中毒者:其表现较具特征,较轻者常首先累及两侧基底节区.表现为对称性分布的低密度区,以苍白球最为明显,严重者亦可表现为两侧广泛的白质为主的脑水肿.

病例来源： ct2794。由whli发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10399

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