左侧额叶胶质母细胞瘤

2006-4-16 16:44| 发布者: doctor_ljp| 查看: 2820| 评论: 0

女性，５０岁，病人一段时间有精神症状，病人无发热，既往无发现明显疾病

xiaoniu 发言：
左侧额叶结节影，周围较大低密度水肿，脑室受压变形，中线结构右移位。多考虑：
1、3－4级胶质瘤。2、转移瘤不除外。

一棵树发言：
左侧额颞顶区大片不规则低密度影，其内见不规则略高密度灶。还是考虑胶质瘤可能，转移瘤常多发，并且靠近皮髓交界区。

张耀森发言：
病变部位：左侧额叶皮髓交界区。
病变特点：实性不规则肿块伴有坏死及周围大片状不规则水肿。
考虑：胶质母细胞瘤可能性大，建议增强扫描。

结果：
现在公布此病例的病理结果:胶质母细胞瘤.

doctor_ljp点评：
胶质母细胞瘤又称多形胶质母细胞瘤,多发于幕上,占颅内肿瘤的10~15%，此肿瘤以中、老年人多见。
[病理]胶质母细胞瘤由于瘤细胞高度间变和不成熟性，加上血管新生赶不上肿瘤迅速生长的需要，以及血管反应、血栓反应和血栓形成等原因，所以常有广泛退变和出血、坏死。
[ct表现]平扫多表现为混杂密度影，肿瘤内部常见囊变、坏死的低密度区，亦可见斑块状高密度出血灶。肿瘤边缘模糊不清，瘤旁水肿明显，占位征象比较严重。静脉注入造影剂后一般呈不规则花环样增强，环壁厚薄不均。
胶质母细胞瘤的ct表现与单发巨大的转移瘤表现相似，二者在ct影像上不易区分。前者病程较长，因此可引起蝶鞍扩大，鞍背变薄等征象；后者由于发病急，故无长期高颅压所致的骨改变。（摘抄自李果珍《临床ct诊断学》）

本病例病理结果出来后,分析其影像特征,有肿块且有囊变坏死,周围有指状水肿,占位效应明显.影像大部分特征还算典型.

病例来源：ct2791 。由doctor_ljp发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10384

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