婴儿，一月，腰骶部软组织包块就诊！  东北发言： 骶椎裂伴脊膜彭出 影像同路人发言： 典型，脊柱裂伴脊膜彭出。 天边的云发言： 典型脊柱裂拌脊膜彭出 结果： 患儿在上级医院手术，确诊为脊膜膨出，至于术中的细节，就不太了解啦，家属也说不清，抱歉。 手术就是肿物切除，缺损修补，但在肿物切除时最重要的就是看有没有神经成分，这是患儿预后的关键 脊柱闭合不全（spinsl dysraphism） 是一组脊柱先天性发育异常，系脊柱中线的间质、骨骼和神经结构融合上的缺陷，常累及皮肤、脊椎和脊髓。表现为背部中线皮肤异常毛发丛、色素沉着斑、血管痣、凹陷、皮下肿瘤及皮样窦等；脊柱出现脊椎裂、脊柱侧弯、半椎体、蝶形椎、椎体融合、椎节缺损、椎弓发育不良及椎弓根间距增宽等；脊髓发生低位脊髓圆锥、终丝增粗、脊髓纵裂、阿--齐氏畸形和积水性脊髓空洞征等，同时可伴发不同类型的脊髓和/或脊膜膨出与椎管内先天性肿瘤。 临床表现为腰骶部中线软组织肿块、皮肤异常、进行性下肢运动和感觉障碍、足畸形以及排尿和排便障碍或失禁等。 脊膜、脊髓、脂肪膨出：平扫显示与脊椎裂相连向体外膨出的脑脊液样低密度软组织块。 ctm可见造影剂充盈膨出的囊内，多为单囊，也可为多囊，还可显示由椎管内向膨出延伸的一条或多条软组织密度带状脊髓与马尾结构。有时也可显示囊内、皮下和肌肉内的脂肪。囊内脂肪可与椎管内脂肪相连。 脊膜膨出，囊的内容物为脑脊液； 脂肪脊膜膨出，内容物为脂肪； 脊髓 脊膜膨出，囊内脑脊液中有神经成分； 脂肪脊髓脊膜膨出，还有脂肪成分。 有关脊膜膨出，我找了些资料，书上讲的不太多，还请各位战友多多补充！ 病例来源：ct2770 。由郭凯发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10306 |
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