女，38岁，鼻塞，流涕、面部胀痛数年、曾经按鼻窦炎治疗过。此前未作过任何检查。      mmg94发言： 鼻石症。 xiaoniu发言： 猜吧！猜吧！！鼻石症可能。 jiangjing发言： 考虑1鼻石症。2异物。3增菌感染。请结合临床与病检。 结果： 结果出来了。鼻结石。 147258lzg点评： 鼻结石又名鼻石病，是一种以异物为核心，由无机盐包裹而形成的鼻腔结石。异物可分为外源性和内源性，外源性是由于异物留入鼻腔，内源性如患鼻炎、鼻窦炎、鼻出血时的血块、干脓痂等。当长期存留于鼻腔时，鼻腔分泌物及泪液中的无机盐类（主要是钙和镁的磷酸盐和碳酸盐）逐渐分解沉积于异物表面，将其包裹，日积月累，乃成结石。其大小不一，形状各异。本病多发生于成年人，常局限在一侧鼻腔。表现为一侧鼻腔渐进性鼻塞，流清水样、脓性或血性鼻涕，有时可有头痛、头昏，检查时可见鼻腔内有形状不规则的块状物，呈白色、灰色、褐色或黑色不等，表面不光滑，质地坚硬。鼻石多位于鼻腔底部，常被检查者漏诊不知，使疾病久治不愈。鼻部x线拍片或ct扫描可显示患侧鼻腔内有致密状阴影，往往误以肿瘤误报、误诊。本病近年发病率有增加倾向，以18至50岁患者居多。其诊断和治疗都比较容易，将结石钳碎后取出其症状即刻缓解，再治疗原发病灶，其病很快痊愈。 xxqfine点评： ct检查,结石多见于下鼻道,呈珊瑚状、桑椹状、鹿角形等 不规则高密度影,ct 值较高,常在1 000 hu 以上,病灶与周围 组织间有线状低密度影分开。鼻中隔向健侧弯曲,鼻腔扩大, 下鼻甲萎缩。骨窗观察有时可见多个小结石融合而成。合并 上颌窦炎时,ct可见窦腔粘膜增厚和窦腔积脓所形成的气液 平面。本症在普通x 线检查,因与面颅骨重叠,极易漏误诊。 而ct扫描影像无重叠,可显示鼻结石的大小、部位、形态及其 与周围组织结构的关系等,为临床提供可靠的诊断依据 病例来源：ct2801 。由147258lzg发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10453 |
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