结节性甲状腺肿

2006-4-17 21:58| 发布者: wnlyq8688| 查看: 4477| 评论: 0

f17y一月前自摸颈部一包块,对症抗炎治疗15天后无明显缩小随来ct检查:8mm层厚.病人由于经济原因放弃ct增强.现病人已手术,请大家讨论,三天后公布病理结果

huangaiying1发言：
右侧甲状腺区可见一囊性低密度影，边界清楚，左侧甲状腺区可见囊实性占位，向下一直延伸至胸内，病灶与周围分界尚清楚，结合病史，年青女性，考虑右侧甲状腺囊肿，左侧甲状腺囊腺瘤

lkc8963发言：
重要征象：双侧甲状腺肿大，边界清，其内示多发大小不等结节，有出血、囊变和钙化。
考虑双侧结节性甲状腺肿，原因请结合临床。
需与桥本甲状腺炎、甲状腺瘤区别。
桥本甲状腺炎也可表现为表现为双侧甲状腺肿大，但其密度低于正常实质，无明显低密度区和钙化、出血，且腺体边缘模糊。
甲状腺瘤一般为单发。

ssm999发言：
ct征象：1、甲状腺弥漫性肿大、以左叶为著，整个甲状腺边缘不清。2、密度较均匀地减低、其中可见边缘较清楚、囊状、更低密度影。
诊断：弥漫性结节增生性甲状腺肿。
鉴别：首先要知道引起甲状腺密度减低有二种情况：一是碘代谢功能异常引起的密度减低，这种减低是弥漫性的；二是异常组织（如肿瘤等）取代正常的甲状腺组织引起的密度减低，这种减低是局限性的。
1、桥本氏甲状腺炎：虽然甲状腺也呈弥漫性肿大，但一般是对称性、中度增大，密度均匀地减低，一般无囊样更低密度影。2、良恶性肿瘤：一般是在正常甲状腺高密度中出现局限性的密度减低区。

结果：
病理结果:结节性甲状腺肿.lkc8963 分析的很精彩.本病术中取出大小不等6个囊性病变.病检为结节性甲状腺肿.

wnlyq8688点评：
结节性甲状腺肿是弥漫性甲状腺肿发展的结果，是甲状腺良性疾病之一，因其临床上无特征性表现且有恶变可能，故手术是一种重要治疗手段
结节性甲状腺肿的ct特点,将其分为多结节型、单结节型、囊肿型.多结节型ct的诊断准确率高.单结节型均匀明显强化,囊肿型增强后囊壁、壁结节与周围甲状腺组织同步强化,为结节性甲状腺肿特征表现.蛋壳样钙化多见于结节性甲状腺肿

病例来源： ct2837。由wnlyq8688发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10525

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