左侧筛窦粘液囊肿

2006-4-17 23:06| 发布者: qinwei260| 查看: 4155| 评论: 0

抱歉！！昨天夜晚有急诊没有把病人资料发齐，患者女66岁，左眼突近两年，视力可，病人已于前天作了手术，3天后公布结果！！
ck3215123 发言：
临床病史呢？与筛窦分界不清，左侧视神经及左眼球受压移位，
　考虑左侧筛窦粘液囊肿。

qingyuan发言：
左侧筛窦扩大，被软组织密度影充填并突入眼眶，眼眶内侧壁骨质受压吸收－－－支持黏液囊肿的诊断。

山野樵夫发言：
左侧筛窦处见软组织肿块影，向左侧眼眶突出，并压迫左眼，与眼环及内直肌的分界尚清晰。病变考虑来源于筛窦，以黏液囊肿可能大

结果：
有结果！！病人经鼻内窥镜手术，破开囊壁后用吸引器吸出淡黄色粘稠液体！左侧筛窦粘液囊肿！！

huangaiying1点评：
鼻旁窦粘液囊肿
为鼻旁窦中最常见的膨胀性病变。
病理：系鼻旁窦开口阻塞后窦内粘液潴留导致窦腔膨胀扩大，可引起窦口阻塞的原因有：1 慢鼻旁窦性炎症病变，如息肉，粘膜腺囊肿；2 外伤或手术后骨质增生或瘢痕封闭；3 良，恶性肿瘤阻塞； 4 解剖变异，如异位或过度发育气房可致鼻额管狭窄。此类囊肿以鼻旁窦粘膜为囊壁，可增厚和纤维化。囊内液体一般为棕黄色粘液，如有感染则变为脓性，可称为脓囊肿。囊肿充满整个窦腔后，在液压作用下可致窦腔膨胀扩大的骨壁压迫性吸收，破坏。好发于额窦和筛窦。
临床：鼻旁窦粘液囊肿多发生于中老年，但筛窦囊肿可见青少年，本病一般发展缓慢，常向窦周膨隆以致眼球突出。
ct表现：典型表现为窦腔类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为造影剂增强。一般粘液为低密度，ct值20hu左右，粘液稠厚，含有血液或为脓性，密度可较高。窦腔扩大常见窦壁骨质向外膨出移位，骨壁变薄或吸收破坏。
筛窦粘液囊肿易向眶内壁和鼻腔顶部膨隆，易侵占眼眶，以至眼球移位突出，亦可致眼外肌，视神经受压移位。

病例来源： ct2817。由qinwei260发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10489

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

收藏邀请

左侧筛窦粘液囊肿

相关分类