患儿,女,8天,8月早产,反应迟钝,会吃,哭,睡.     高密度ct值31hu,低密度ct值8---9hu. 中山医发言： 积水型无脑儿. xn2ylwg发言： 支持积水型无脑畸形。定义指双侧大脑半球完全或部分缺如，残存的皮质为胶质组织构成的薄层，仅有基底节、脑干和小脑，颅内空间均被脑脊液充填。影像学特点ct扫描以平扫软组织窗可清晰地显示颅内解剖细节变化。ct又根据残存脑组织的程度将该病分轻、重两型，轻者颅骨、大脑镰存在、大脑半球额、顶叶大部分脑组织缺如，基底节、丘脑、三脑室和枕、颞叶下极均匀存在，脑干、小脑、四脑室形态正常；重者颅 骨、大脑镰正常、大脑半球基底节缺如，残存空间被脑脊液填充，脑干、小脑、四脑室正常。该例属重型。鉴别诊断：（1）dandy-walker畸形；（2）、胼胝体缺如；（3）、脑贯通畸形。 张耀森 发言： 典型的积水性无脑畸形，我们也有过一例。主要是先天性颈内动脉未发育或闭锁，致颈内动脉供血区脑组织未发育。 记得有这样的脑供血口诀：脑内血供分两系，颈内动脉和基底，顶枕沟是分界线，颈内动脉大脑前，基底小脑和脑干，间脑血供各一半。很容易记忆。 参考cl0120： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=3586 病例来源：ct2917 。由kjgj发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10787 |
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