男性，29岁，突然头痛，昏迷一小时就诊。这是我们以前的老片子，有手术病例结果。三天后公布         zanmin52发言： 好像没有平扫的片子，平扫表现不清楚。仅从这部分片子表现的情况，我认为胶质瘤可能性较大，其原因以上的高手谈得较多。但是脑膜瘤不能完全排除，我曾遇到一个脑膜瘤完全发生在脑实质内，与颅骨完全分开，术前好像完全肯定是胶质瘤，但是手术结果就是脑膜瘤。 ysxyy发言： 考虑：脑膜瘤。 强烈建议强化。 jiangjing发言： 左侧颞顶叶类圆形高密度影，其内有卵圆形低密度影，周围水肿明显，侧脑室受压右移。左颞骨可见骨质破坏及变薄。考虑：1恶性脑膜瘤伴出血可能性大。2胶质瘤及转移瘤待排。 结果： 大家好，这个是我们误诊的病例，当时从片子上看是一大片不规则的高密度影集外围低密度水肿区。加上患者年轻29岁，突然发病，考虑是出血，原因想到是血管畸形可能性大。忽视了对骨窗的观察，左侧颞骨明显的受压变薄不光整。 手术病理结果是：成血管细胞性脑膜瘤并出血。 病例来源： ct2957。由张耀森发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10935 |
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