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股骨颈骨软骨瘤

2006-4-20 16:50| 发布者: 九头鸟| 查看: 3381| 评论: 0

患者女 24岁，自觉右髋关节活动受限，x片提示股骨颈病变。
下星期二公布病理结果。

lyb999发言：
右股骨大转子及其后方外生性肿块，边缘清楚不规则，内见不规则骨化或钙化影。考虑1软骨肉瘤。滑膜肉瘤。

huhong1111111发言：
考虑滑膜骨软骨瘤兵

mao发言：
骨软骨瘤,不排除恶变可能

结果：
结果地球人都知道了－－－骨软骨瘤

kjgj点评：
诊断：骨软骨瘤。
理由：右股骨大转子后方外生性骨性肿块，皮质及髓质结构完整延续。周围软组织除受压外，未见肿胀及肿块。
简介：骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜三种不同组织所构成，仅发生于软骨化骨的骨骼，大都附着于长骨干骺端的表面，故又称外生骨疣。大的外生骨疣可引起明显畸形。影像学表现可呈密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见到密度减低区，或环状、半环状、斑点状钙化时，则代表软骨组织。
鉴别诊断：需与软骨肉瘤鉴别。

讲的好,-------同意,但不排除恶变可能，另外与滑膜软骨瘤病鉴别。

dch点评：
这是一个很典型的骨软骨瘤，对于骨病来讲，普通平片对于病变的整体观察具有一定的优势，从某种意义讲ct是平片的重要补充，ct更能观察到病灶里面的微细结构及周围软组织的情况，就此病例，从平片就可以看到一个发生于股骨颈及大转子的向上方生长的骨性肿块，ct可以清晰的看到肿块具有完整的皮质和髓质且与股骨颈相连，没有破坏征象，在肿块的顶端可以看到钙化，说明是软骨成分，与钙化相连的还可见相当于软组织密度影，说明是纤维成分，同时肿块与软组织之间有清晰的界限，说明不具有恶性。综合以上分析该肿块是生长在股骨颈和大转子的骨软骨瘤（没有恶变）。

病例来源： ct2220。由九头鸟发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=8401

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