m 16y ,经常头痛，查ct发现：    liuyongbinking发言： 左侧颞顶叶见肿块样病变,相应部位脑沟消失,同侧脑室变形至几乎消失，周围有窄水肿带，增强有强化,左侧颞顶叶肿瘤性病变首考!建议mr进一步检查! jiangjing发言： 病变与周围脑回密度相同，相应部位脑沟消失，同侧脑室变形，中线右移位，有明显占位效应，周围有窄水肿带，增强明显强化，边缘模糊，供血动脉增粗。考虑左侧颞顶部肿瘤性病变。 结果： 病人做ct后第二天就做了手术。 术后病理结果是：星形细胞瘤二级。 ct片分析：星形细胞瘤一、二级占位效应及瘤周水肿不明显，本例强化和正常脑灰质强化相似， 术前诊断不易鉴别。  lkc8963点评： 好片!谢谢楼主! 也来浅谈几句，本例首先应该考虑为肿瘤性病变，cefcmj 版主已经把几个重要的征象说出来了如轻度占位效应和灶周水肿，这是巨脑回所没有的!本例尚有轻度强化和异常血管，而且如是巨脑回多有癫痫症状。本例尚应与淋巴瘤区别，平扫等密度均匀强化，亦呈“握拳样”改变，但强化程度应比较明显是鉴别点。 病例来源： ct2965。由cefcmj发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10965 |
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