患者，男性，63岁，“反复肉眼血尿1年，加重伴不能排尿1天”。          gzayhsj 发言： 盆腔恶性肿瘤:前列腺癌并侵犯周围组织. skystar发言： 盆腔见一巨大类圆形软组织密度实性肿快，边缘清楚，有分叶，平扫密度大致均匀。肿快定位于膀胱与直肠之间。前列腺形态大小正常。 增强扫描：肿快中度强化，内有多个条线状明显强化影和小片状无强化区，周围脏器受推压移位。病变与前列腺上部，膀胱颈体部后壁间脂肪间隙消失。腹腔未见明确淋巴结肿大。 印像：盆腔肿快考虑恶性肿瘤可能性大，并侵及膀胱精囊腺前列腺。建议穿刺活检。 结果： 血psa>150ug/l↑+,游离psa>19.6ug/l↑, b超定位下穿刺活检，病理 “筛状癌” chenqiong点评： 前列腺透明细胞筛状增生（ccch）是一种罕见的良性结节 状增生，1980年被who所承认，1985年gleason将其描述为透明细胞筛状增生及旺炽性良性乳头状增生（florid benign papillary hyperplasia）。此种病变多见于移行区，也可见于其他部位。其形态表现为增生的腺体成片、散在或夹杂于非透明细胞腺体中，部分或全部腺体上皮均为一致性改变，或呈筛状结构，上皮细胞浆浅染透明，核多位于胞质中央或中下区，核圆或卵圆形，形态较一致［4］ 。有的腺体上皮基底部可见基底细胞层。ccch可出现pin病变，或见到不同程度的基底细胞增生。 病例来源： ct3017。由wz21发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=11136 |
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