性别:男 49岁,因咳嗽4天,痰中带血3天来检查,胸部正位未见异常,当天做ct发现右上肺病变,定位像见左侧心室旁边占位影象,今天上午做了增强扫描见右上肺病灶明显强化(平扫ct值43-70hu增强后ct值是40-110hu其中ct值低的部分为病灶中心的低密度区).请大家分析病灶性质.奇怪的是左侧心室叛变的病变不见了,我们还专门给患者做了透视也未找到,今天的定位像上也没有看见,请大家分析原因.谢谢!!!                                         xujiaan发言： 炎性病变可能大 中山医发言： 左膈心旁影应该是膈肌运动伪影,右上占位首先考虑为结核球,癌待排. 云中燕发言： 右上肺炎性病变,结核球可能性大,左侧为可回复性膈疝 结果： 该患者病理结果今天出来了,是:右肺上叶炎性假瘤. 容积效应点评： 看图像比较符合肺癌影像表现,但我们观察肿块毛刺形迹及增强前后ct值变化.我觉得考虑炎性假瘤比较切实些. 病例来源： ct3033。由林建春发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=11181 |
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