男性，５３岁，腹胀伴时而腹痛，病程不详．（病人近期可能动手术，请大家讨论，有结果定上传）                      大家好，感谢大家的踊跃讨论，我们的论坛才有活力，我补充一下该病人的病史：一月前因腹部胀痛感来医院就诊，无发热黄疸，无胃肠道症状，无腰酸背痛等特殊症状，临床也做了常规的辅助检查，包括胃肠钡透，均无发现有意义的结果，我认为该肿块与胃肠道无关系，可以排除胃平滑肌肉瘤，腹部一些脏器都是呈受压改变，该肿块很可能是腹腔原发性的肿物，恶性可能性大，但是在定位方面到底是腹腔原发呢？还是腹膜后向腔生长呢？请大家讨论，并说出理由，供大家一起学习，该病人已动完手术，本院的病理是淋巴肉瘤，但有些怀疑，已拿到省里去会诊，三天后公布结果，请大家积极参与！ zhuxinli发言： 胰腺与胃之间巨大椭圆形等、低混杂密度软组织肿块，边缘较清楚呈分叶状，十二指肠环扩大，胃肠道无明显梗阻征象。病灶不均匀强化。腹水.考虑腹膜腔恶性间叶瘤。 yuchengyishi发言： 恶性肿物（间叶恶性肿瘤/带蒂的肝癌？） qian发言： 胰腺与胃之间巨大椭圆形等、低混杂密度软组织肿块，边缘较清楚呈分叶状，十二指肠环扩大，周围组织受压移位，胃肠道无明显梗阻征象。病灶不均匀强化。腹水.考虑腹膜腔恶性间叶瘤，来源于胃的可能性大。 结果： 编号3071(腹腔巨大肿块)的病例结果如下:  谢谢大家的讨论,虽然没人诊断对了,但是思路差不多都对了,对于一种病,我们当然都是从常见病入手,但难免会遇到一些例外,对于这个病理结果我有很多的疑问,比如定位在腹膜后,包括这个病理结果都没见过,肯请那位师兄能总结一下,谢了. 不好意思,上传完了才知道病理报告上字太小了,我核对一下:腹膜后小细胞性恶性肿瘤,考虑 外周性神经上皮瘤(pnet) 病例来源： ct3071。由zjx8267发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=11307 |
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