患者男，１７岁，外伤来诊。家属诉既往健康，学习成绩较差，无癫痫史。      usa911go发言： 灰质异位 天高云淡发言： 典型的灰质异位；灰质异位指神经元在异常部位的聚集,为神经元放射状移行终止所致,异位灰质结节大小变化很大,直径为1mm-2cm,位于室管膜到皮质下区,可单独发生,也可与其他畸形并存；ct表现:室管膜下或髓质区出现结节壮,大小不一,密度与皮质相同的影象,无占位表现,强化程度与皮质相同. gezhan发言： 灰质异位，闭唇型脑裂畸形，但未见典型侧脑室一侧的三角形憩室。 结果： 战友们说的不错本病例的确是灰质异位，并经上级医院ｍｒ证实无合并其它畸形。 zrs点评： 胚胎第二个月末神经元沿放射状排列的胶质纤维向外移行形成皮质，移行过程中发生障碍，神经元在异常部位聚集成灰质团块－－灰质异位。灰质异位是神经元移行异常的一种常见类型，常合并透明隔、胼胝体发育畸形及脑裂畸形等。刘影等根据ｍｒ表现将灰质异位分为四型：室管膜下型、皮层下局灶型、带状型、混合型（祥见实用放射学杂志2005第5期《神经元移行异常的ｍｒ诊断》）。本例ｃｔ表现极为典型，诊断为灰质异位是没问题的，做ｍｒ检查也是为了排出合并脑裂畸形的可能，因为必竟异位的灰质横贯大脑半球，并与大脑皮层相延续，而且对于神经元移行异常的诊断ｍｒ比ｃｔ更具优势。 病例来源： ct3385。由zrs发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=11605 |
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