患者男，６０岁，头部软组织包块行ｃｔ检查．          huangkunmao发言： 考虑1:转移瘤2:骨髓瘤. 错了请别见笑 gaozhengyi发言： huangkunmao医生的诊断意见我同意，尽管没有解释理由。 骨质破坏破坏并软组织肿块，破坏边缘没有硬化表现，给我的感觉是恶性病变，以转移瘤可能性大，尽管颅骨非转移瘤好发部位，但骨髓瘤的一型是局灶型，也可以出现这种表现。 牟言科发言： ct表现：右侧颅骨斑片状、虫蚀样的骨质破坏区，边界不清，相应骨膜增厚，局部软组织明显肿胀，内似有低密度（坏死区或囊变？）。其病变前方的骨质示模糊骨折线，脑实质结构未见异常。 诊断：走常规大路，在临床病史不详的情况下仅根据ct片：符合颅骨转移瘤的影像表现，颅骨的感染性病变暂不能排除。颅骨陈旧性骨折（或手术史？）。 诊断依据：老年人，颅骨的破坏方式，肿瘤以转移瘤常见，软组织改变等。需要做一个胸部或全身检查。 鉴别诊断：颅骨的感染性病变。要结合临床有无局部外伤和手术病史，临床的症状和体征。不考虑嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合)，也不考虑骨髓瘤（后者的多发灶、边界清晰、一般软组织无肿块）。 结果： 肺癌颅骨转移       病例来源：ct3182 。由我爱硬像发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=11956 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
