患者,男,71岁,慢性咳嗽三十余年,近两天来出现意识不清及胡语乱言.请分析左胸内病变是巨大肺大泡还是张力性气胸? 以下分别为该患者一年半以前胸片、一年前胸片和半月前胸片    寻芳者发言： 肺大泡——气体与受压肺组织边缘为凸向肺门！！！ （而肺气肿——气体与受压肺组织边缘为凹向肺门！！！） 常山真人发言： 肺大泡 szxsk发言： 楼上诸位大虾，请看清楚向医生的问题。 以上一系列片均为肺大泡是肯定的，问题是第一张片，到底是肺大泡破裂引起的自发性气胸，还是原肺大泡极度增大所致的隔疝。 结果： 该例经穿刺减压后左侧肺大泡明显缩小，左侧压缩的肺组织有明显膨胀。可惜该患者最后还是“离开了人间”。 这应是个典型的张力性肺大泡。 与左侧气胸临别点是：1 本例系列片显示左肺动脉向内上移位，如果是气胸肺动脉应向内移位；2 如果是气胸，左下胸内应有液平面。在有大量气胸的情况下，少量液体也会出现气液平；3 该例左上肺内带仍有肺纹理，如果是气胸，受压的肺组织向肺门中心部萎缩，上肺不应有肺纹理。 病例来源： x099。由向医生发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=1461 |
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