膈疝

2006-6-8 03:59| 发布者: WUZHENAN| 查看: 2985| 评论: 0

患者、男、32岁；反复发作肠梗阻病史3年，每次以临床保守治疗后好转。

yxfjnchina发言：
胸腔内可见充气肠管影,并见液钡平面,结肠可见一局限性狭窄区,平膈水平,支持膈疝的诊断.建议多拍几个体位,可以看清是哪一种膈疝.

王维浦发言：
降结肠位置明显上移部分进入胸腔内，其间可见狭窄的疝环，疝入胸腔内的肠腔扩张并见液平形成。诊断：膈疝（内容物为结肠）伴结肠不全梗阻

向医生发言：
降结肠上段有局限性狭窄环，其以上肠腔扩大，立位时可见一宽大液平。右膈肌显示不清。
意见：左侧膈疝（疝内容物为结肠）伴结肠不全性梗阻

结果：
各位同仁分析的都很到位——术后结果就是膈疝，疝囊内容物为结肠及大量网膜，且有粘连。
因当时正位观察双侧膈顶位置正常而差一点误诊！谢谢各位参与讨论！！

病例来源： x0265。由wuzhenan发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=4186