| 男性，75岁。自觉右颈部有肿物2月入院。 体检：右侧颈前区可扪及大小约5x5x4cm的肿物，表面光滑，边界清，质硬，无触痛，可随吞咽上下活动。 实验室检查：甲状腺功能七项、肿瘤五项、肝肾心功能均正常。                        ct平扫+增强扫描所见：右侧甲状腺明显增大，边缘欠清晰，密度欠均匀，ct值：43-48hu。注射造影剂后，右侧甲状腺大小：3.8 x 3cm，并见呈不均匀强化，ct值：48-82hu，边缘欠清晰。 ct诊断：右侧甲状腺占位性病变，甲状腺癌可能性大。 手术所见：右甲状腺见大小5.5x4.5x3.5cm肿物，质硬，包膜与局部肌肉浸润粘连。予以切除。 病理所见：（甲状腺组织冰冻常规）为甲状腺梭形细胞间叶源性恶性肿瘤，形态较符合纤维肉瘤。 免疫组化：vimentin(±)、mac387(±)、cd68(±)、s-100(±)、ck(-)、actin(-)、tg(-)。 |
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