| 女性，56岁。1年前发现左上臂肿痛，曾在外院就诊。x线平片诊断 “左肱骨良性骨肿瘤” ，未予治疗。 近一个月肿块逐渐增大，胀痛。体检：左肱骨中段触及肿块约9cm*4.3cm，质硬，无压痛，与皮肤无粘连，局部皮肤无红肿等异常表现。   结果： 手术病理诊断：左肱骨浆细胞瘤 组织病理切片：  （浆细胞弥漫性浸润性生长，部分轻度异型，可见双核或多核） 免疫组化：lambda(++),vmentin(+++) 讨论： 骨髓瘤也称浆细胞瘤，单发性骨髓瘤少见。本例术后经其它部位骨穿及x线检查未发现异常，血清球蛋白、尿本-周氏蛋白检查正常，无其它症状，为单发表现。单发性骨髓瘤的诊断除上述几点外，尚需随访三年以上上述标准无变化。 与多发骨髓瘤比较，影像学上常常表现为膨胀性骨破坏，多房表现的应与其它多房样膨胀性骨肿瘤鉴别，如巨细胞瘤，棕色瘤等。 本例发生在肱骨中段，膨胀明显，且见粗大不均骨嵴及间隔，边缘硬化，为少见病例。本例正在随访之中。 本人替“影像之王”公布结果，请各位老师指正！ 病例来源： x0347。由影像之王发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=5329 |
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