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十二指肠球部溃疡穿孔

2006-6-9 15:07| 发布者: 森哥| 查看: 4239| 评论: 0

爆炸伤.
当日卧位胸腹片



三日后立位胸腹片


四日后立位片

wuyingke发言:
外伤性湿肺加气腹,气腹原因多半是空腔脏器穿孔.
三日后复查的片子不清楚,当时应该多少有点气腹表现的.


xiaoniu发言:
肺部阴影三天明显吸收符合外伤性湿肺;气腹伴肠腔气液平,原因多半是空腔脏器穿孔伴腹膜炎.

jiangjing发言:
肺部阴影三天明显吸收符合外伤性湿肺;气腹伴肠腔气液平,原因多半是空腔脏器穿孔伴腹膜炎既不全性肠梗阻。

结果:
患者爆炸后气急全身多处皮肤挫伤入院。入院二天进流质饮食,肛门排气排便。第三天进食罐头后3小时出现阵发性腹痛,以左上腹为甚。呼吸急促,出汗,心电图提示左心室肥大,考虑心绞痛,对症处理症状缓解。但腹肌稍紧张,腹痛4-5小时发作一次,第四天上午11时出现腹部逐渐膨隆,肛门一天内未排气排便,追问病史,自诉有十一年“消化道溃疡”,考虑上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎,行急论剖腹探查术,开腹时见气体冒出,术中未见肠管扩张,于十二指肠球部有一2*2cm溃疡穿孔

病例来源: x0401。由森哥发布:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=7360

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