女，93岁，顶部肿块3年。   补充头颅软组织窗.  caihe发言： 这病例关健在定位，认为病灶定位在颅骨板障内，ct平扫骨窗像示：见颅骨破坏两端似有“杯口征”，其内见残骨碎片，病灶向颅外突出边缘见弧形断续颅外板骨，结合病史，考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。 结果： 手术结果:滑膜肉瘤. doone315点评： 滑膜肉瘤起源于具有向滑膜细胞分化潜能的间叶细胞，与关节囊内的滑膜无直接关系，通常与肌腱、腱鞘有关。滑膜肉瘤约占软组织肉瘤的8%~10%。多见于青壮年，好发年龄20~40岁，男性多于女性。滑膜肉瘤好发于四肢（以下肢多见）关节周围，以关节外为主，通常靠近腱鞘、滑膜、关节囊，关节腔内罕见，亦可发生于头颅、躯干部。肿瘤呈分叶状、结节状肿块，与周围界清，可有假包膜，质软，可出血、坏死、囊变、钙化、骨化。显微镜下因肿瘤具有双极性分化，即向上皮和纤维细胞分化，故可以分为梭细胞、上皮细胞和混合型三种。 病例来源： x0433。由doone315发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=8042 |
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