食管上段慢性溃疡型食管瘘

2006-6-10 16:45| 发布者: caihe| 查看: 3319| 评论: 0

患者，男，52岁，吞咽困难3日，3日前吞食肉块引起梗阻感，引起胸骨后疼痛，经消炎后症状稍有缓解。

kjgj 发言：
食管钡透：食管上段前后方向不规则囊状龛影，管壁扩张度及韧性尚好，粘膜无明显破坏中断，无充缺，其上食管无明显扩张．
意见：１食管息室伴炎症。
２结合病史不能排除异物穿破。建议食管镜检查。
　　　３［男，52岁］不能完全排除食管ｃａ。

x线发言：
考虑食管穿孔或食管纵隔瘘。

haa3206216发言：
结合病史，考虑穿孔，建议食管镜

结果：
该病例经内窥镜证实：食道上段慢性溃疡型食道瘘，活检证实见糜烂骨头及溃疡炎性肉芽组织。详细询问该患者病史，三年前吃鱼时，鱼骨头剌伤食道，当时食道吞咽有异物感，后症状消失。不是这次吃肉引起的。本例病例应与食道憩室鉴别：食道憩室按发生原理不同可以分为牵引性憩室、内压性憩室和牵引内压性憩室三种。食道憩室x线表现：1、见食道粘膜伸至憩室内，而该病例未见此征象。2、憩室对称性罕见，而该病例是对称性。3、从形态上来看，本例病例不符合上述三种形态的憩室。

向医生点评：
我这里也有一例食道瘘的,大家一起看看吧!

病例来源： x0472。由caihe发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=8706

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