右髂骨动脉瘤样骨囊肿

2006-6-12 16:42| 发布者: zxd95| 查看: 2901| 评论: 0

男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。

向医生发言：
右髂骨膨胀性改变，内可见明显分隔，无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。
诊断：右髂骨动脉瘤样骨囊肿。

动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿，亦称骨膜下巨细胞瘤、骨化性骨膜下血肿、骨膜下血肿、良性骨动脉瘤等。本病分原发性和继发性两种，后者常与其它骨病并存。目前认为外伤可能是致病因素之一，本病发病率为原发性骨肿瘤的1.3%，男女发病无差别，从1岁8个月的婴儿至50岁均可发病，其中以10—20岁最多，20—30岁次之，60%—75%发病于股骨上端、椎体及附件，此外跟骨、耻骨、锁骨和掌指骨亦可发生。一般表现为局部肿胀疼痛，靠近关节时可发生运动障碍。本病好发于长骨干骺端，分为偏心型和中心型两种，前者典型的病变呈透明囊状，偏心性生长于骨干的一侧，其外覆盖以由骨膜形成的薄骨壳。囊内含有或粗或细而不完全的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变呈肥皂泡沫样外观。中心型，呈溶骨性囊样透明区，囊内含有粗或细的骨小梁，分隔呈皂泡样外观，发生在跟骨时，跟骨呈分叶状，皮质甚薄，隐约可见骨嵴伸向中心，较粗而不整，跟骨虽部分塌陷变形，但未有骨膜增生。本病须与巨细胞瘤、骨膜型纤维肉瘤、骨血管瘤鉴别。

下面几例都是动脉瘤样骨囊肿.