男28 小指近节肿痛一年 ,3天后发布病理结果 天南地北发言： 考虑内生软骨瘤 向医生发言： 小指近节指骨呈膨胀性改变，边缘光滑，内可见沙粒样及小斑片状钙化，周围软组织无明显肿胀。 诊断:小指近节内生软骨瘤. 讨 论：内生软骨瘤为良性骨肿瘤较为常见，有单发和多发，各年龄都可见到。手足短骨最为多见。临床上一般无自觉症状，因此病程常达数年甚至十几年。内生软骨瘤x线表现为髓腔内球形或椭圆形破坏区，边界非常清楚，皮质扩张变薄，非常光滑，无骨膜反应，周围软组织相应膨出，层次清楚，无炎性肿胀。肿瘤一般顺骨髓腔的长轴生长，软骨钙化可有可无，可多可少，可大可小。钙化小者呈沙粒样，也可呈钙化环，最大可形成密度不均的钙化团块。 lihaixue800发言： 小指近节指骨增粗呈膨胀性改变，骨皮质变薄，无骨膜反应，边缘光滑，其内可见大小不等不规则钙化，其周围软组织无明显肿胀，邻近指间、掌指关节间隙无异常。 诊断:小指近节内生软骨瘤. 短管骨膨胀性改变的病有1、感染类，tb和慢性骨髓炎、本病例无骨膜反应，无死骨，病史亦无提供，应该可以除外；2、良性骨肿瘤或肿瘤样病变，a软骨瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨黏液纤维瘤b巨细胞瘤c血管瘤、血管球瘤、淋巴管瘤、动脉瘤样骨囊肿d纤维类：成骨细胞瘤、非骨化性纤维瘤e骨囊肿、上皮样囊肿、骨纤维异常增殖症3恶性；软骨肉瘤或软骨瘤恶变以及转移等等4痛风等代谢性疾病。 结果： 病理结果为内生软骨瘤 病例来源：x0543 。由zhangc33发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=10160 |
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