女 78 腰疼月余     实习医生发言： 右肾上极占位 sdqzwyx发言： 右侧肾盏颈明显拉长、受压变细、呈蜘蛛腿样改变，边缘光滑。符合右肾囊肿的造影表现。 应与肾癌鉴别：肾癌尿路造影时与肾囊肿有相同之处也有不同之处，相同者为肾盏拉长、变细、呈蜘蛛腿样改变。但前者多有破坏，甚至有的肾盏消失；而肾囊肿无侵蚀，一般肾盏不消失。肾盏尖部在肾癌中有破坏，不象囊肿那样光整。 结果： 下是引用在2006-3-20 20:45:00的发言： 右肾上极可见弧形软组织影向内上突出,右侧上组肾盏颈明显拉长、受压变细、呈蜘蛛腿样改变，边缘光滑，该组小盏积水扩大，整个肾盂肾盏轻度受压外移.造影诊断,右肾上极占位性病变.病理右肾透明细胞癌 徐中佑点评： 考虑右肾占位性病变的同志就是高手。 这次造影所看到的都是间接征象，我们怎么能就这样说它是囊肿还是ca呢？一份很客观的报告是不能像这样乱加猜测的。 还有，想要进一步了解究竟是什么东西的时候，不要动不动就ct或更高级的检查，我们还是要按常规来。最简单的就是去做个b超。医学诊断是要种检查相结合的，很多很基本、很常规的检查还是不能忽略的！！！ 病例来源： x0607。由tsxhfsk发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=11170 |
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