女 58 体检发现 本人加照，供大家欣赏   drzhang8888发言： 骨斑点症。 实习医生发言： 支持骨斑点症 qinwei260发言： 典型的骨斑点症！！ 结果： 典型病例 一看就知道 骨斑点症 renewliu点评： 典型的骨斑点症 又称弥漫性浓缩性骨病，特点为松质骨内有弥漫性圆点状致密影。临床上可无任何症状，一般为x线检查所发现。可见于任何年龄，男多于女。血钙、磷正常。典型x线表现为在干骺和骨骺的松质骨内，散在有数量不等的圆形、椭圆形或条状致密影，长轴与骨长轴平行。在髂骨和肩胛骨则以髋臼和关节盂为中心，呈放射状排列。斑点2mm-4mm大小，边缘不整，有时多个斑点相互重叠而呈有规则形融合。斑点中心部位可透亮。骨皮质与骨轮廓和关节皆正常。生长发育停止后病变不再变化，但有时可消失或出现新病灶。 sdqzwyx点评： 所示骨质内示多发类圆形、条形、斑点状不规则形致密影，边界较清，骨骼轮廓未见明显改变，支持全身性病变骨斑点症。 骨斑点症是一种罕见病，可无任何临床症状。是由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨质而得名。既往文献曾称局限性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、家族性弥漫性骨硬化症、点状致密骨病等。 x线表现：病灶呈弥漫性多发的密度增大的圆形、椭圆形、圆圈状、结节状阴影，其形态走行，部分与骨的长轴一致。病灶多累及长骨的两端，密集于干骺端及骨骺，以及骨盆、手、足及不规则骨。越靠近关节病灶越密集，且密度越浓。病灶可相互融合成片而遮盖正常骨组织。病灶侵及骨的松质骨。骨膜及关节软骨不受侵犯，故关节间隙光整清晰。 鉴别诊断：根据其x 线表现,结合临床,与成骨性转移、成骨细胞瘤、潜水病、蜡泪样骨病、结节性骨硬化鉴别。 shitou2006点评： 在关节骨端可见许多圆形椭圆形高密度灶，考虑：骨斑点症 连接发病机理：骨斑点症的病因尚不明确[1]。gardon认为系先天性疾患。此外，不少文献认为骨斑点症、条纹状骨病及烛泪样骨质增生症三病可能为同一病因不同阶段的表现，骨斑点症及条纹状骨症因病变好发于肢体骨骨骺及干骺端软骨生长活跃的部位，故认为与软骨发育障碍有关。还有人认为骨斑点症与骨岛的发病机理相似。病灶的核心部位存在一种不稳定的因素，即潜在活跃的骨改建势能，病变可消失或增大。 病例来源： x0606。由tsxhfsk发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=11155 |
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