医影在线 › 门户 ›影像图库› CT病例› 肝、脾、胰腺 › 查看内容

胰腺囊腺瘤

2006-6-28 16:37| 发布者: 张耀森| 查看: 3122| 评论: 0

女，24岁，上腹部不适，恶心一月余

hmyj9发言：
考虑胰腺囊瘤,恶性不除外,建议增强.

fumaogui发言：
定位在腹膜后胰腺内，依据是脾静脉前移。病灶呈囊性内密度不均，增强内有强化。
1、首先考虑囊腺瘤。2、囊肿合并炎症。

renewliu发言：
定位：腹膜后胰腺内，向前上方突入网膜囊，依据：脾静脉前移，杯口征。
定性：1 胰腺囊实性内分泌肿瘤；2 混合型囊腺瘤。
鉴别：胰腺假性囊肿：多有外伤或胰腺炎史，囊内可有出血灶，但没有强化结节；
囊腺瘤：多有分隔，可为囊实性，老年人、体尾部多发，本例不能排；
胆总管囊肿：位置可同此病例，但是其内应无强化灶；
胃源性囊实性肿瘤：本例与胃壁关系不密切，仅为受压推移改变，本着就近原则，基本可排。

lkc8963发言：
支持lkc8963版主的意见！
正如以上站友所述，病灶定位为胰腺。病变为囊实性肿块，直径约3-4厘米，囊壁及壁结节有强化。
考虑为囊性腺瘤。
囊性腺瘤，分为小囊性腺瘤（以前称之为浆液性腺瘤）和大囊性腺瘤（以前称之为粘液性腺瘤）。本例考虑为大囊性腺瘤。大囊性腺瘤多见于女性，40-60岁。肿瘤有包膜，囊内含粘液、出血和坏死组织。ct示肿瘤壁厚薄不均或有结节状。肿瘤的基质部分可多可少，当基质少时则表现为一大的囊性肿物，很象胰腺假性囊肿，但后者不增强，且囊壁上无结节为主要鉴别点。另外，肿块达到这样大，如考虑胰岛细胞类肿瘤也是无功能性的，但胰岛细胞瘤再大也不发生中心坏死或囊变，因为他们是高血管性的。

结果：
手术病理结果：胰腺囊腺瘤。
手术后又发生假性囊肿。

病例来源： ct3226。由张耀森发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12091

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

收藏邀请

胰腺囊腺瘤

相关分类