男 42岁 右大腿肿物6月，逐渐增大.体检:右大腿内侧扪及10.x6.0cm肿物,与皮肤无粘连,边界清楚，可活动            chenxianyi发言： 恶性纤维组织细胞瘤伴出血可能 hpyea发言： 恶性纤维组织细胞瘤伴出血可能 结果： 恶性纤维组织细胞瘤 zhxl1127点评： 恶性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤(mfh)是起源于间叶组织的恶性肿瘤，向组织细胞和纤维母细胞分化，由于分化阶段不同而表现复杂。 好发中老年人，发生于软组织者以四肢、躯干软组织和腹膜后多见 治疗主要为手术切除，但复发率高，预后差，复发率高 病理：结节状、分叶状、鱼肉状肿块 ，肿瘤发生于肌肉或深筋膜 ，向下穿过肌层侵犯骨骼 ；向上扩展至真皮 ，侵犯表皮形成溃疡。肿瘤可有假包膜 组织学特征为多形性纤维母细胞和组织细胞呈特征性的编织状排列，伴其它细胞成分 根据优势构成成分为5种亚型:多形性型、粘液样型、巨细胞型、炎症型和血管瘤型 四肢以肿块、疼痛、功能障碍为主， 其它部位：压迫症状 ct:软组织肿块，体积小时，边缘光整，密度均匀；肿瘤增大后，形态不规则，常伴有出血、坏死，可见钙化 mri:t1wi实质部分呈稍低信号，t2wi高信号；增强后实质及囊壁显著强化，边界较清楚 侵犯邻近器官组织 mfh影像学表现无明显特征性，有人提出，45岁以上患者发生四肢及腹膜后区的软组织肿瘤，应首先考虑mfh。 不少老师都诊断对了，希望能评价一下，多多指教，此类病例见得少 病例来源： mri0379。由zhxl1127发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=12037 |
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