男,34岁,癫痫，无发热，化验无异常       hpyea发言： 胶质增生可能性大 结果： 左颞叶节细胞胶质瘤（ⅰ级）海马、杏仁核胶质增生 zhxl1127点评： 左颞叶节细胞胶质瘤（ⅰ级）海马、杏仁核胶质增生 who 分类及分级（2000年）1.神经上皮组织肿瘤 1.7神经元和混合性神经元-胶质瘤 1.7.5 节细胞胶质瘤（who 1级或2级） 起源于脑皮层、基底节及白质内异位的脑灰质 占原发脑肿瘤发病率0.4-3.8%，主要位于颞叶、小脑，另可见顶叶、额叶、视交叉、松果体区、脊髓 多见于青少年及中年 药物难以控制的癫痫为主要症状（75-100%），病程长 节细胞胶质瘤由神经元与异常增生的胶质（星形细胞、少枝胶质细胞或其它）两种瘤样成分组成 肿瘤神经细胞是大而相对成熟的节细胞，内存在内分泌颗粒及囊腔 肿瘤血液供应程度不等，可囊变、钙化、出血 多见于颞叶、小脑、顶叶、额叶表浅部位 囊性、囊实性或实性， 实性部分ct呈等或低密度,mri呈长或等t1、长t2信号，不均匀，边缘清或欠清 可钙化 囊性部分根据囊液成分不同呈脑脊液样或出血、高蛋白样信号 瘤周水肿轻，占位效应轻 增强扫描可有强化 影像表现缺乏特征性，鉴别诊断困难。 遇到有较长顽固性癫痫发作病史的年轻患者，颞叶、小脑见较大的囊性或囊实性肿块伴块状钙化者应考虑到节细胞胶质瘤 颞叶不好定性的实性病变 治疗：手术切除 我见过4例，mri表现基本上分为两类：实性、囊实性（与少支胶质瘤较类似），3/4例位于颞叶 病例来源： mri0380。由zhxl1127发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=12040 |
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