患者，男，31y,头疼，恶心3天，有高血压病史。                  jiajie发言： 鞍上区可见稍高密度肿块，呈分叶状，部分突向鞍上池前部，三脑室、双侧侧脑室扩大，肿物与鞍背关系密切，鞍背骨质稍增厚。考虑脑膜瘤。第四脑室外形较圆脑室内囊肿待排。 鉴别：生殖细胞瘤，多呈类圆形，也可不规则，可伸入鞍内致蝶鞍扩大。 (补充意见：临床头疼，恶心3天，有高血压病史。考虑蛛网膜下腔出血，脑室扩大也就好解释了。) xiaoniu发言： 跨鞍背区稍高分叶状略高密度灶，邻近鞍上池受压变形。三脑室增宽，侧脑室颞角扩大。我首先考虑：血管性病变（血管畸形少量出血）。与脑膜瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等鞍上区肿瘤鉴别。 gaozhengyi发言： 高密度影形态非常不规则，另外脑室系统有扩张，支持蛛网膜下腔出血。三脑室前部脑实质内亦见高密度影，考虑前交通动脉瘤破裂的可能。 结果： 腰穿提示：蛛网膜下腔出血，治疗后好转出院 病例来源： ct3281。由杨军发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12274 |
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