男56ｙ长期吸烟近来胸痛，咯血        xiaoniu发言： 左侧肺门下方软组织肿块影阴，密度均匀，分叶状外形，边缘有毛刺征，主支气管壁增厚，肿块与降主动脉分界欠清晰，肿块外侧条索状影阴与胸膜有牵拉，结合长期吸烟近来胸痛，咯血病史。多考虑：左下中央型肺癌 dlwcz发言： 还用说吗，中心型肺癌！ renewliu发言： ct表现：左肺门下部见一软组织密度块影，境界尚清，其远侧肺野透亮度减低且见片状实变影。左下叶支气管狭窄、闭塞。肿块与降主动脉之间的脂肪线消失，提示肿块侵及降主动脉。左侧胸膜腔少许积液。纵隔内目前尚无明确肿大淋巴结。 诊断：左下叶支气管中央型肺ca并左下肺阻塞性肺炎和肺不张。 依据：1.左肺门下部软组织肿块；2.左下叶支气管狭窄闭塞；3.左下肺阻塞性肺炎和肺长不张；4.临床：男56ｙ长期吸烟近来胸痛，咯血。左肺中央型肺ca诊断基本可以确立。 结果： 这是今天又作的ｃｔ图像    [emb10][emb10] 奇怪！！我我当时蒙了！这不可能，难道病人错了。这是我的一个铁哥们的叔叔，当时很没面子，怪了！！！见了下面的图就一目了然！！！！他们隐瞒了化疗的病史。病理结果：左下肺中心性小细胞肺癌。  流星1234点评： 化疗后肿块可以完全消失真是不足为奇,尤其是小细胞癌,可以达到完全消失的地步,影像科时常遇到,检查时询问全病史. 病例来源： ct3294。由qinwei260发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12328 |
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