右后上纵隔神经鞘瘤

2006-7-6 23:15| 发布者: realzyc| 查看: 3843| 评论: 0

患者，女性，68岁，胸部不适3月。平扫ct值30hu，增强扫描ct值45hu

trendsta发言：
神经源性肿瘤或肺癌

yyg1960发言：
上后纵隔占位病变，界清内密度均匀，周围肺纹理无明显变形，增强后密度略强化；应该是后纵隔神经源肿瘤

renewliu发言：
ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，见圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。
意见：考虑为神经源性肿瘤，以神经鞘瘤和神经节细胞瘤可能性大。
分析：该病灶首先考虑定位在后纵隔，有以下二点依据，一是病灶紧贴脊椎，与脊椎间无脂肪间隙；二是病灶与脊椎大部分成钝角。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤，上、中纵隔略为多见。神经鞘瘤较常出现坏死，更易发生钙化，但本例没有。神经节细胞瘤多为长而扁的椭圆形紧贴于脊柱旁。

结果：
分析的非常好：
病理结果：右后上纵隔神经鞘瘤

病例来源： ct3305。由realzyc发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12348

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