患者，女性，50岁，进行性左眼球突出3月,肿块ct值平扫36hu  lijianjun_dan发言： 胶质瘤？脑膜瘤？视神经鞘瘤？增强有没？ gzayhsj发言： 考虑:1视神经鞘瘤； 2脑膜瘤. 建议增强扫描! jiajie发言： 眼眶上象限椭圆形软组织密度影，边缘光滑，视神经受压向下移位，考虑眼眶神经鞘瘤。 结果： ct表现：左眼肌椎内占位，椭圆型，位于上直肌下方，视神经上方，边缘光滑，视神经向下移位。‘ 诊断：1、 眶内神经鞘瘤；2、血管瘤；3、胶质瘤 病理诊断：眶内神经鞘瘤 拾荒者点评： 神经鞘瘤好发于中年人，可发生于眼眶任何部位，大多位于肌锥内，少数可在肌锥外、眼睑、泪囊等处。ct图像上神经鞘瘤多呈现类球形肿块，边缘光滑、清楚，密度较高，瘤内可呈斑点状或有低密度灶或小囊性变区，形态上可与海绵状血管瘤相似。鉴别：1.海绵状血管瘤：图像上鉴别困难；2.视神经胶质瘤：发病年龄较小，多有视神经增粗，肌锥内肿块多与视神经融合不能区分；3.视神经鞘脑膜瘤：表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，增强见“路轨征”。 病例来源：ct3303 。由realzyc发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12345 |
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