胆囊颈腺癌

2006-7-15 15:02| 发布者: wx9050| 查看: 3302| 评论: 0

腹痛10天,无黄胆,男 54岁门诊病人,病史简简单单,以往无异常.

有病理结果,等待补上.

dyqct 发言：
肝内外胆管普遍扩张、积气，边界不清，肝总管内见气液平；胆囊明显增大，壁增厚，壁外缘大部不清，未见结石及占位征象。无腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：肝内外胆管扩张、积气，胆囊积水伴感染（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。
追问病史是否有胆系手术史。

结果：
手术病理结果:胆囊颈腺癌并胆总管,肝总管浸润.

caihe 点评：
该病例手术病理结果:胆囊颈腺癌并胆总管,肝总管浸润可以解释的。1、病人没有发热史，不符合化脓性胆管炎的临床表现。2、胆总管,肝总管浸润，可能胆总管下段及十二指肠壶腹部受侵，使肠道气体逆入胆系。3、胆囊扩大显著，可能是胆囊颈腺癌所致胆囊颈部收缩欠佳，胆排泄不畅造成胆增大。

病例来源： ct3478。由wx9050发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12520