| 患者女性，37岁，近2--3个月稀便，脐左下腹部有长条状硬块，“b”超左下腹包块，结肠镜检查，导管距肛门30cm处受阻，钡剂灌肠，钡首至乙状结肠水平部不能通过。 患者已手术，病理等待中。      hejie发言： 乙状结肠水平部肠壁环行增厚，后腹膜淋巴结肿大并包裹了腹主动脉，是乙状结肠癌左半结肠系膜的淋巴结肿大占优势，肠壁要偏心增厚，故先考虑乙状结肠淋巴瘤，后考虑乙状结肠癌． guzhongliangddd发言： 淋巴瘤的ct影像特点1,常表现为单发或多发结节或肿块,边缘较清,大小不一,可互相融合成分叶壮肿块,而大肠癌少有此特点!2,淋巴瘤较少见溃疡,即使有其环缇也较光整,而大肠癌相反.3,淋巴瘤场合并全周性肠壁增厚,轮廓较光整,很少有毛刺及向周围侵犯,也较少直接侵犯临近器官,而大肠癌相反.4,淋巴瘤常伴腹腔,盆腔或后腹膜淋巴结肿大,而大肠癌的转移性淋巴结较小,多发生在区域性淋巴结.5,由于回肠末端淋巴滤泡较多,回盲部淋巴瘤常跨越回盲瓣,,常可引起肠套叠,原发淋巴瘤发病年龄常小于大肠癌.6,在强化扫描中淋巴瘤的强化程度弱于大肠癌,而大肠癌的强化较明显. woaixct 发言： 这个病人的病变我觉得不仅仅是乙状结肠占位，大家请看一下，在横结肠及结肠脾曲至乙状结肠均可见软组织占位改变，我本人考虑为：横结肠及脾曲以下广泛性恶性淋巴瘤并腹膜后广泛转移。 结果： 术中所见及病理出来了：横结肠至乙状结肠广泛性恶性淋巴瘤伴腹膜后广泛性转移 病例来源： ct3607。由woaixct发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12920 |
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