男性老年病人，有丙肝病史，因尿毒症未能行增强扫描。请大家讨论，稍后上传mr结果。肝右叶较大病灶内较低密度的部分是脂肪密度。                                zhangch发言： 肝右叶占位,考虑为肝癌, 并肝硬化 扬仪发言： 肝右叶较大病灶内较低密度的部分是脂肪密度: 良性的含脂性病变有：局灶性或弥漫性肝内脂肪浸润，手术后网膜填塞形成的假肿瘤，肝细胞腺瘤，fnh，脂肪瘤，血管平滑肌脂肪瘤，囊性畸胎瘤， 恶性的有hcc，原发及转移性脂肪肉瘤、肝转移瘤。 请楼主上传mr！谢谢！ dyqct发言： 考虑：1、肝右叶前段血管平滑肌脂肪瘤可能性大； 2、肝右叶后段肝癌？ 3、轻度肝硬化伴少量腹水； 4、胆囊颈部小结石。 结果： 感谢大家的发言，他在外院做的mr质量太差我没有照下来，他们诊断的两个灶都是肝癌。我很困惑肝癌会有这么多脂肪密度！我还是第一次见过。像这样尿毒症透晰的病人，如果做完增强马上透晰可以吗？ 问过肾内的医生们，说欧乃派克的分子量太大，透不出去，家属还算积极我们也没敢试。不知同行们有没有这方面的经验呀？ 病例来源： ct3897。由winter发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=13746 |
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