女性病人，在切菜用力时突然腹痛，急诊观察第二天行ct检查。                                                    lygxpygl发言： 建议再找一下右侧肾脏。从影像学角度应考虑血管平滑肌脂肪瘤，应上下找找，其来源， 一棵树发言： 定位在右肾，考虑血管平滑肌脂肪瘤。 拾荒者发言： 右肾的血管平滑肌脂肪瘤并出血。 结果： 患者已手术，是右肾的血管平滑肌脂肪瘤破裂，大家分析的基本对，我说了这是典型病例不应该想别的呦！这样的病例看过一次不会忘！错构瘤长到一定大小很容易破的。 守望可可西里点评： 谢谢楼主的好病例，真是精典啊。 肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾血管脂肪瘤、肾错构瘤，是一种肾脏良性肿瘤。肿瘤在组织学上主要由3种成分构成：平滑肌、脂肪组织和异常血管。3种成分的比例因人而异，多数以脂肪成分为主。可伴结节性硬化，临床主要分为两类：（1）多数肾区单发肿块不合并结节硬化，以中年女性多见，约占80%。（2）少数为两侧性合并结节硬化。 此病系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，80％病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化，80％为女性，出现病状在20－50岁，40岁以后占多数。 临床表现 1.肿瘤在肾内多无症状； 2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。 肾血管平滑肌脂肪瘤的ct表现： 颇具特征性。因该肿瘤由脂肪成分为主，因此，ct表现为以低密度为主的混合密度肿块，低密度区内 |
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