肺癌20

2003-12-11 07:41| 发布者: 翁志蓬| 查看: 4497| 评论: 0

女性，45岁。咳嗽、胸痛5月，发热1天。

ct扫描：左肺门明显增大，左肺上叶支气管受压变窄，左肺上叶舌段见片絮状高密度影，注射造影剂后肿物呈多发结节状中度强化，并见融合倾向，左肺门区血管明显受压变窄。主动脉弓左旁间隙见巨大卵圆形软组织肿物，大小7.2x4.2cm，边界光整，注射造影剂后中度不均匀强化，并可见肿物向下与左肺门区肿物融合。血管前间隙、气管前腔静脉后间隙、气管叉前间隙、气管叉下间隙、奇食窝内均见卵圆形软组织影，长径2.2x3.2cm，注射造影剂后均见不同程度强化。
ct诊断：1、左肺门区占位，伴纵隔多发淋巴结肿大，首先考虑淋巴瘤可能，其次方考虑中央型肺癌，建议穿刺活检定性。2、左肺上叶舌段阻塞性炎症。
穿刺活检病理：送检组织边缘见几个异型细胞，考虑腺癌。
说明：患者不愿接受进一步治疗。对于是否腺癌，我持保留意见，光凭几个异型细胞就能诊断腺癌吗？难道不可能是淋巴瘤吗？