松果体转移瘤

2006-9-3 21:52| 发布者: 卜一| 查看: 3436| 评论: 0

男性患者，50岁，去年11月行头部mri未见异常，今同时行胸部ct，发现气管隆突前方腔静脉后肿大淋巴结。肺部未见异常。请会诊

haoge发言：
首先考虑生殖细胞瘤，但松果体区转移瘤要考虑。

同发言：
楼主病史补充地好，这样的话松果体区小细胞转移瘤首考，生殖细胞瘤不排除。

结果：
对不起，各位老师，刚刚得到准确信息，该患者去年曾在长春省医院，做过左肺舌段肺癌切除术，病理确诊为小细胞癌。所以本科室认为本病应该是：松果体区小细胞转移癌。

xysheng点评：
应该考虑转移瘤，我曾经见过一例肺癌单独转移到垂体，而在其它脑实质内未见转移

ssm999点评：
松果体区病变影像所见可分为三大类：软组织密度为主、含有脂肪密度、囊性密度。
本例ct特征：软组织密度为主的肿块、无钙化且明显强化。
按其细胞来源可分为三类：
1、生殖细胞来源肿瘤，包括生殖细胞瘤、良恶性畸胎瘤、胚胎瘤、内胚窦癌、绒癌及混合性生殖细胞瘤；2、松果体来源肿瘤：包括松果体细胞瘤和成松果体细胞瘤；
3、其他细胞来源肿瘤：包括星形细胞瘤、转移瘤、血管外皮细胞瘤、脑膜瘤、神经节细胞瘤等。

生殖细胞瘤多见于10—20岁青少年男性；松果体瘤、星形细胞瘤、转移瘤多见于成年人，其中松果体细胞瘤以女性多见；生殖细胞瘤、成松果体细胞瘤可见沿脑脊液种植性转移，转移灶在强化后与肿瘤强化幅度一致。

病例来源： ct3648。由卜一发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=13016

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