这是我保存的典型病例，新年里给大家分享！！      qinwei260补充： 马蹄肾是融合肾中最常见的一种畸形,,马蹄肾为双肾下极在脊柱大血管前方互相融合由肾实质或结缔组织所构成.1/3以上病例还合并其他泌尿系畸形.部分病人发生肾积水． ct表现:双肾下极在脊柱大血管前方互相融合由肾实质或结缔组织所构成.． cefcmj补充：马蹄肾 [病因病理] 两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。 [临床表现] 多数患者因神经丛、血循环或输尿管受压迫而发症状。有上腹部、脐部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。 [影像学表现] 1.尿路平片及造影：根据两侧肾影*近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内*近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线*近。 2.b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。 3.ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。 4.mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。 [鉴别诊断] 征象明确，诊断不难，一般不需鉴别诊断。 xiaoniu补充：还有腹主动脉夹层吧！ 原贴地址： cl0212:先天性马蹄肾 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=9948 |
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