小肠套叠，胰腺挫伤

2006-9-15 21:26| 发布者: zhangtong| 查看: 5089| 评论: 0

性别:男
年龄:9岁
病员因跌伤后腹痛9小时余入院。
pe：腹部平坦对称，全腹部压痛明显，肝区扣诊浊音，肠鸣4次/min、音调响亮。
临床诊断：腹痛待诊：腹腔脏器破裂出血，排除肠穿孔。
腹部立位

腹部卧位

发言：
乙状结肠充气、轻度扩张，未见明显液平面。余未见明显异常。
局限性肠瘀胀可考虑。

结果：
最后手术结果：小肠三处套叠，胰腺挫伤。

手术记录：开腹后见少量血性腹水，约120ml，探查小肠见距氏韧带约50、70、80cm三处，小肠套叠，套入小肠约2-3cm不等，回复后肠型色泽蠕动良好，肠系膜循环良好，横结肠系膜根部挫伤，局部呈淤血斑，无红肿。打开胃结肠韧带探查，见胰腺体底部明显挫伤，包膜完整，包膜下散在淤血斑、充血、水肿、质中，探查肝、脾、胃及结直肠未发现异常。

大家都没想到吧。

病例来源：x0768 。由zhangtong发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=13031