男性,54岁,发现盆腔肿块约8年            lkc8963发言： xiaoniu说得好棒！ 但本人有另外的看法：病灶位于腹腔内，形态光整，与膀胱关系不甚密切，周围结构受压，密度呈三环样改变（中央的结节样高密度是钙化还是造影剂？倾向于是钙化，无伪影不支持异物），周围系膜脂肪层无渗出不支持感染；临床上无明显泌尿系症状不支持结石；如果长在脑袋里更象脑膜瘤，呵呵。 首先考虑间叶组织源性肿瘤，纤维源性肿瘤优先考虑。 结果： 手术病理结果:硬纤维瘤 realzyc点评： 硬纤维瘤(desmoidtumor,dt)在临床上是一种少见的肿瘤,占软组织肿瘤的0.03% 由muller于1838年首次命名\"按其生长部位,可分为腹壁和腹壁外二类,后者由nichols(1923年)首先报道\"腹壁外dt比腹壁dt少见,本组腹壁外dt发生率为7%,与文献报道一致硬纤维瘤患者女性多见,尤其是腹壁dt,且多发生于育龄期女性\"因而一般认为硬纤维瘤的发生与内分泌激素有关,已有实验证实雌激素诱发动物纤维瘤形成[遗传因素亦被证实与本病关系密切,在家族性腺瘤性息肉病中其发生率可高达8%~38%,较一般人群高852倍,据报道创伤与本 病发生相关 该瘤为一生长缓慢的实性肿瘤,症状表现与肿瘤所在部位有关\"肿瘤较小时多无症状,肿瘤增大压迫邻近组织器官时,可伴疼痛,麻木不适,甚至引起器官功能障碍\"临床查体和影像检查(b超!ct和核磁)对诊断有参考价值,但其主要作用在于了解肿瘤位置及与邻近组织器官的关系,主要依靠病理检查明确诊断,其组织学表现为成纤维细胞和成肌纤维细胞交织成束,成纤维细胞常侵犯邻近正常结构,周围有大量胶原基质,其中细胞数量较多\"与恶性纤维肉瘤相区别在于缺乏恶性肿瘤的核和细胞浆表现,尤其不存在核分裂相\" 病例来源：ct3484 。由wrancelan发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12540 |
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