男性，24岁。车祸外伤休克，导尿导出血性尿液。             ct平扫所见：右肾增大，形态失常，中下部见巨大血肿，密度不均匀，范围约8.5x9.5cm，边缘不整。右肾门区、胰头区、肝门下区结构紊乱，分界不清。左肾大小形态未见异常，双侧肾盂及膀胱内见高密度充填，ct值89hu。肝脏大小、形态未见异常，实质密度未见异常。肝内、外胆管未见扩张。胆囊不大，壁不厚。脾不大，实质密度均匀。胰腺体、尾未见异常密度。前列腺未见增大，密度未见异常。精囊腺显示清晰，膀胱精囊角存在。腹腔积液，主要分布于肝周及右肾周肠间隙内。 ct诊断：1.右肾中下部肾破裂，右肾周筋膜间隙积血，双侧肾盂及膀胱积血。 2.腹腔积液。 3.胰头挫伤未排。 手术所见：肝、脾、胰腺、胆囊未见出血。网膜囊多处小血肿，右结肠旁沟有较多血液。腹膜后广泛血肿。切开右侧腹膜15cm，有暗红色血性液体流出。右肾下2/3断裂，右肾蒂撕裂伤。予右肾切除术。 |
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