恶性胸腺瘤01

2003-12-13 07:53| 发布者: 翁志蓬| 查看: 6442| 评论: 0

男性，54岁，因“脑梗塞”入院治疗，近2日出现咳嗽、胸痛。x线胸片示：左上肺纵隔旁占位性病变。

ct平扫：中纵隔气管分杈前间隙内见一巨大软组织肿块，最大径约10.5×8.0cm,密度不均,ct值24-37hu。其后方左主支气管轻度受压，左外侧穿过主动脉窗伸入主动脉弓左旁隙。上缘达胸锁关节水平，下缘达第七胸椎水平。心包前缘见少量积液征

增强扫描：肿块呈不均一强化，ct值17-65hu。其前缘可见细弧形强化影。肿块包绕右肺动脉干，侵犯上腔静脉，致上腔静脉局部呈充盈缺损征。
ct诊断：1、中纵隔占位，并侵及主动脉弓左旁间隙，考虑淋巴瘤可能性大，
2、可疑上腔静脉浸润
3、心包少量积液
穿刺活检病理：胸腺小细胞癌。
说明：误诊病例，我们的理解，肿物由中纵隔发生，侵及前纵隔，考虑淋巴瘤。但病理结果却显示肿物由前纵隔发生，侵及中纵隔。太奇怪了，您能看得出肿物与胸腺有何联系吗？