| 甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化 男性21岁，消瘦。间断性头痛1年余。一年前就已诊断为本病，经治疗后复查。       评述：甲状旁腺功能减退症时，甲状旁腺素分泌不足可引起钙磷代谢紊乱，血钙降低，钙质在脑内异常沉积，最常见于基地核，其次为丘脑和小脑齿状核。常呈对称性分布。 ct表现：1，基底核、丘脑、齿状核及脑实质内呈多发性对呈性钙化，齿状核、丘脑钙化呈“八”字形，尾状核头部钙化呈倒“八”字形，脑实质钙化的形态与脑回的类型基本一致。2，钙化的范围与病情，病程有关，病情重，病情长者钙化范围大，对称性明显，反之亦然。3，严重者可脑萎缩，主要为脑沟增宽，而脑室扩大者少见。 鉴别诊断：需与假性甲状旁腺功能减退症，fahr病，基底核生理钙化鉴别，单凭ct表现对上述疾病多难以鉴别。需要结合临床表现，实验室生化检查等鉴别，如甲状旁腺功能减退症，既 有特殊的体态畸形又有钙磷代谢障碍，而fahr病则无，基底核生理钙化多见于中老年人，而且范围局限。本例以神经症状为主，高血钙，低血磷，ct表现为重度甲状旁腺功能减退症的脑改变，钙化范围广。 zhongguolong518补充： 请大家再看一下：wqs_120和向医生对本病的相关评述。 http://www.radinet.com.cn/yxwz_view.asp?id=460 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=13089 |
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