男性，59岁，排尿困难2周伴消瘦。psa 20ug/l。                        余辉发言：1,平扫双前列腺外叶不规则低密度,高度怀疑前列腺癌2,前列腺增生,前列腺石形成 气自华发言：ct平扫加增强扫描：前列腺增大，内密度不均匀。增强扫描不均匀强化，结合psa 20ug/l（参考值0-4ug/l），高度怀疑前列腺癌。 yxxz发言：考虑前列腺增生、前列腺多发脓肿 绿水青山发言：ct：前列腺对称性增大，内密度不均匀并见点状钙化。增强扫描不均匀强化并见囊样对称低密度， 诊断：前列腺增生，前列腺炎伴多发脓肿，psa 20ug/l（参考值0-4ug/l），高度怀疑前列腺癌。 guzhongliangddd发言：反推若是肿瘤性病变该不会那么呈对称性增大?故我还是要考虑:增生伴炎症形成. wawaquan发言：前列腺体积增大，以双侧后部为著，左厚方呈乳头状外突。平扫呈略低密度，增强后明显不均匀强化，包膜下呈串珠状低密度。其内见点状钙化。包膜尚光滑。盆壁淋巴结不大。 男性，59岁，排尿困难2周伴消瘦。psa 20ug/l。 考虑：前列腺癌可能大。 鉴别诊断：前列腺增生：其内密度较均匀，以中央部增生明显，一般无消瘦。 前列腺脓肿：可有发烧，脓尿，增强后可见脓肿壁强化，以腺体中央部为著。 阿黑发言：我觉得考虑前列腺癌还是草率了些，ct诊断前列腺癌，在肿块没有突破包膜、侵犯周围组织结构的时候，非常困难，在临床工作中psa 20ug/l，并不具有特异性，况且本病灶双侧起病的特点，还是做个核磁再说吧 结果：患者入院后查游离前列腺抗原（fpsa）、总前列腺抗原（psa）、肿瘤5项均在正常范围内，入院后予抗感染、对症治疗后好转，拔除导尿管后排尿顺畅，予以出院。出院诊断：前列腺蜂窝织炎。 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=12880 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
