患者，男性，37岁，大便形状改变3月，无明显不适     天天红发言：37岁，乙状结肠局部肠管增厚变窄，后方可见系膜血管变直，间隙增宽，考虑：1、结肠克隆病，2、肠癌不除外。 winter发言：乙状结肠肠壁不规则增厚，且浆膜面毛糙，增强扫描中等程度强化。这么年轻结肠癌不考虑，病人只是大便性状的改变，无其他症状，我考虑结肠淋巴瘤可能比较大，不知道上方（没扫！）层面会不会有腹膜后的淋巴结转移。 ysxyy发言：说句题外话：ct在胃肠道疾病的诊断中的地位或价值应该是判断病变的累及范围以及程度，为早期的临床分期以及治疗打好基础，而不在直接定性； 本例：乙状结肠肠壁不规则增厚，且浆膜面毛糙，增强扫描中等程度强化，所见层面内未见明显肿大淋巴结影；ct似诊，结肠肿瘤样病变；定性建议结肠镜检查； jiajie发言：  尽管年轻，还要考虑结肠癌，结肠镜检查很容易确诊。 守望可可西里发言：37岁，已经是结肠癌的发病年龄了。我的大舅子34就已经整成个结肠癌了，也已经去世多年。本例ct表现已经够明白了，临床症状也非常吻合，我看就没有必要再用考虑这个字眼了吧。直接下个明白无误的诊断：乙状结肠癌 dyqct发言：同意楼上战友的分析，支持乙状结肠癌的诊断。以后如遇检查结肠病变者，最好清洁肠道并注入造影剂或水会更理想。 zhh发言：乙状结肠癌，浸润性生长，壁不规则增厚，僵硬。中度强化。 realzyc发言： ct所见：乙状结肠肠壁不规则增厚，且浆膜面毛糙，增强扫描中等程度强化，所见层面内未见明显肿大淋巴结影； ct似诊：结肠肿瘤样病变；定性建议结肠镜检查； 病理诊断：乙状结肠印戒细胞癌 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=13676 |
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