胆囊中分化腺癌

2006-11-17 08:13| 发布者: realzyc| 查看: 4892| 评论: 0

患者，女，70岁，全身黄染3月，上腹部疼痛半月

一棵树发言：胆囊炎，胆囊结石，肝内胆管扩张。

ilikect发言：胆囊结石，胆囊炎，胆管ca？

qian发言：肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，结合病史考虑1、胆总管炎性狭窄；2、胆囊结石，胆囊炎。

zwz发言：肝内胆管软藤样扩张，未见肝内胆管结石，可以排除急慢性肝内胆管炎。胆囊似见软组织密度影，胆囊境界模糊，肝门部结构紊乱，似见结节状软组织影。所以应考虑：1。胆囊癌，肝门部转移可能，或者2。肝门部的胆管细胞癌此外，胆结石存在。基本排除胰腺及壶腹部占位。

winter发言：胆囊形态失常，囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影，与肝实质分界不清，胆囊颈部亦可见高密度钙化影，左右肝管内密度增高，肝内胆管呈软藤样扩张；双肾见类圆形无强化囊性密度影。
考虑：1、胆囊癌累及左右肝管伴高位胆道扩张；2、双肾囊肿。

乡医发言：肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，壁不清楚
增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影。
1、胆囊结石，胆囊炎
2、胆系感染并发炎性狭窄
3、肝门部的胆管细胞癌
4、双肾囊肿
5、脾大
鉴别诊断：
1、胆囊癌
2、胰腺及壶腹部占位
3、胆总管阴性结石

病理结果：胆囊中分化腺癌，侵及深肌层，胆总管、胰头后淋巴结转移

原贴地址：
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