                           以上为患者的完整图象资料,无大便习惯异常改变.讨论1,病灶的起源2,性质?3,手术切出可能性是否大{手术前影像评估!{该患者为我的朋友,在此谢谢各位战友!!} liuyue发言： (1)起源：小肠的可能性大（2）性质：恶性，a小肠淋巴瘤可能性大 b小肠腺癌/平滑肌肉瘤？（3）腹主动脉旁淋巴结转移，手术的可能性不大。 wxy7406发言： 肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常，结肠未见异常改变。肿块呈不规则生长，其内似可见液化坏死灶，边界上清晰，腹膜后见多枚肿大淋巴结。定性比较容易，肯定是恶性的；定位很难，我考虑两种可能：1、来源于小肠；2、考虑融合的淋巴结。术后效果可能不是很好，肠系膜上动脉被包埋急腹膜后淋巴的转移。 绿水青山发言： 胃肠道最好阳性造影剂全部充盈，对本例肿块定位，定性很有作用。 本例腹膜后淋巴结是明显的，腹腔肿块也是明确的。 考虑1肠淋巴瘤？2恶性小肠间质瘤转移？ 结果： 手术所见：病灶大小：18*12*，位于胃与横结肠之间。{剖腹探查}。 凹凸不平，呈红白相间，位于，腹膜后突向腹腔，占据整个左右腹腔，胃向上推移。上腔静脉有受侵犯} 病理结果：查见异型细胞，倾向于恶性肿瘤{来源间叶组织}。 病例来源： ct3697。由guzhongliangddd发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=13187 |
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