患者,男,26y,骑摩托摔伤1小时.              drzhang8888发言：右肾被膜下弧形密高影，肾皮质斑片样密高影。支持右肾包膜下血肿，右肾挫裂伤。 zyyths发言：右肾包膜下血肿，右肾挫裂伤（右肾包膜下高密度影，肾实质受压，实质内密度不均，内见稍高密度影） 增强扫有助于确诊。 守望可可西里发言：右肾严重挫裂伤并出血，包膜破裂，肾周显著渗出、毛糙，且密度较高。右侧腰大肌、腰方肌均明显肿胀，请注意骨窗，排除第2腰椎右侧横突骨折。 ysxyy发言：   把图像调整了一下，是不是更清楚了； 典型病例，支持楼上各位； wxy7406提问：  除了右肾挫伤和肾包膜内积血，红色箭头指示的地方是不是还要考虑胰腺断裂？ 逸风回复： 胰腺断裂分为完全断裂和不完全断裂,其区别主要是观察胰腺包膜是否完整.不完全断裂可形成外伤性假性囊肿；完全断裂则胰液溢出引起小网膜囊假性囊肿或脓肿,以及急性腹膜炎等,如果血管断裂可形成胰内,胰周甚至腹膜后血肿. 从wxy7406老师图示处周围器官境界和局部形态及密度来观察,我觉得胰腺断裂可能不大.如果临床有症状支持,应该在24小时后复查. 结果：病史＋体征＋影像＋化验最后诊断： 右肾挫裂伤，右肾包膜下血肿。 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=16387 病人保守治疗８天，现已出院． |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
